Dr.東:術前禁食麻醉 護士主導評估減延誤-Firstr 資料站

Dr.東:術前禁食麻醉 護士主導評估減延誤

作者:Debra    發表日期:2017-10-03 09:10:01

手術要全身抑或半身麻醉?術前禁食幾小時?接受過專科訓練的護士可為術前病人解答滿肚疑問。將軍澳醫院日間手術中心推出以護士主導的麻醉前評估診所,接受簡單手術的病人在專科門診約定手術期後,即日由護士作術前評估,節省時間及減低手術延期、取消的機會。每月約三百名病人術前接受此診所評估,複雜的個案可轉介予麻醉科醫生再評估潛在風險。

將軍澳醫院日間手術中心資深護師蔡詠琴處理病人對麻醉的疑問有豐富經驗,病人最常問到全身、局部麻醉的方法。她不時向病人解釋,半身麻醉的副作用,以及「半身」僅局限於「下半身」麻醉,並不能只麻醉上半身。她亦需向病人解釋,為免手術期間食物倒流,堵塞呼吸道,術前由午夜十二時開始已不可進食,可飲水;翌晨七時要完全停飲水,直至做手術。服用中藥的病人,術前一個月內要停藥,因擔心藥材種類多,難掌握成分,例如田七有行氣活血之效,必須停用。她又建議病人戒煙,可減低術後併發肺炎的風險。

過往病人約見麻醉科醫生作術前評估,為分擔麻醉科醫生的工作量,將軍澳醫院日間手術中心的護士經受訓後,由一四年起嘗試分擔術前評估工作,由資深護師及一名助理解答病人疑問,至今每月約三百人接受評估。該院麻醉科及手術室部門運作經理倪勇譽指出,若發現病人的心電圖、血壓、體重問題有機會成為氣道阻塞、出血的複雜個案,會轉介醫生跟進。一般而言,接受簡單手術的病人,例如小腸氣、痔瘡切除手術,只要約見護士完成評估,下次返醫院術前見醫生,逾半數人經評估後可按原定日期接受手術。

蔡詠琴說,每名病人平均見護士二十至三十分鐘。雖然要花時間解說,但病人明顯有更好的術前準備,有助減低手術取消或延期的機會,期望此服務可擴展至其他公立醫院。

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